医疗动态
宫颈癌疫苗知识普及
发布人:东凤医院   发布时间:2017-07-16
    癌症在大家的观念里总以一种战无不胜的恶魔形象出现,很难治疗。但是现在却有一种疫苗可以预防宫颈癌的发生,降低70%宫颈癌的发病率。这就是世界上唯一的一种癌症疫苗——宫颈癌疫苗。
    自从首支宫颈癌疫苗于2006年在美国上市,如今它已惠及全世界100多个国家和地区,包括中国的香港、澳门和台湾。由于它至今未能进入中国大陆,因此不少女性选择去香港接种。
这支疫苗为什么会受到全世界女性的追捧?它如何能够预防癌症?让我们来深入了解一下。
会引起癌症的病毒
    从医学角度来说,“宫颈癌疫苗”这个名字并不确切,它其实应该叫做人类乳头瘤病毒(Human papillomavirus,简称HPV)疫苗。但由于99%的宫颈癌都跟HPV感染相关。所以,如果能有效控制HPV的传染,也就能有效降低宫颈癌的发病率。因此,HPV疫苗又被称做宫颈癌疫苗。
    HPV是一组嗜上皮细胞(感染皮肤或粘膜)的DNA病毒的总称。它有超过100种型别,其中约40种是生殖道上皮HPV。人们感染了HPV通常没有任何症状,因此很容易通过生殖接触传播开来。
    当我们感染了HPV,90%的情况下,我们的免疫系统会默默地在2年内把它们清除干净,不让我们察觉。但必须指出,我们的免疫系统跟马其诺防线一样,并非固若金汤,因此,有些HPV就还是可以“非法移民”到我们体内。
    HPV的特殊之处就在于,不同型别,引起的疾病也不相同。举例来说,流感病毒虽然也有很多型,但它们都只会引发流感,不会引发别的病。而HPV却除了能引发宫颈癌,还能引发尖锐湿疣、肛门癌等多种不同的疾病。
    依据其引发癌症的危险程度,HPV可以分为高危型HPV(引发宫颈癌、肛门癌、外阴癌、阴道癌等癌症)与低危型HPV(生殖器尖锐湿疣等良性病变)。
    注射宫颈癌疫苗要趁早
    宫颈癌,作为女性专属癌症,以每年50万新增病例及每年25万的死亡人数(80%集中于低收入国家),成为世界第2常见的女性癌症。在中国,每年新发病例估计近10万,约占世界新发病例总数的1/5;死亡人数约为3万。
    现在全世界有两家公司生产HPV疫苗,一种是4价疫苗,针对HPV-6、HPV-11、HPV-16和HPV-18这4型病毒;另一种是2价疫苗,只针对HPV-16和HPV-18。其中HPV-16和HPV-18都是会引起宫颈癌的高危型HPV。
    由于HPV疫苗只能预防HPV感染,不能治疗,所以,只有在感染风险到来前进行接种才能获得最好的保护。目前美国及世界卫生组织(WHO)认为能获得HPV疫苗保护的人群年龄为9-26岁,而最适宜接种年龄为11-12岁。
    由美国全国健康与营养调查2003-2006年数据可以看出,14-19岁这一年龄段的女孩超过20%已经感染了HPV,HPV感染率在20-24岁时达到高峰近50%。而HPV是最主要的传播途径即为性接触传播,所以没有性接触的11-12岁女孩(9岁即可接种,但请家长与医生商议后决定)是最适宜的接种人群。
    男性也会受HPV感染而患上尖锐湿疣、阴茎癌、肛门癌等疾病,虽然机率较低,但因为受感染的男性可以将HPV传染给自己的性伴侣,所以接种疫苗对男性来说,也是有意义的。当然,他们也适用此年龄规则。
    疫苗保护年龄或将放宽
    不过,随着对HPV疫苗的进一步研究,疫苗的保护年限正在放宽。虽然之前的观点认为,疫苗不能给超过26岁的人群提供抗体保护,但最新的研究已经更正了这一观点。
    香港卫生署已经于2010年将4价疫苗的适用年龄放宽至45岁,其新闻稿中称,4价疫苗已经通过大型临床研究证实其对于24-45岁女性的保护效果理想,为扩展疫苗的适用年龄提供了充足的医学证据。澳大利亚FDA也已将疫苗的适用年龄放宽至45岁。美国4价疫苗的生产商目前正在向美国食品与药品监督管理局(FDA)申请将疫苗的接种年龄放宽至45岁。
    当然,就算疫苗接种年龄放宽至45岁,仍是有年龄限制的,接种还是要趁早,把防范风险于未然更好。
    此外,宫颈癌疫苗也不是万能的。虽然高危型的HPV-16和HPV-18导致的宫颈癌占到了HPV感染相关宫颈癌的70%,但其他高危型HPV导致的30%宫颈癌则不在这2种疫苗的预防范围。另外,HPV-6和HPV-11以外的低危型HPV导致生殖器尖锐湿疣,也不在疫苗的预防之列(不过,这个比例就比较小,只有10%)。
    有关接种疫苗的小问题们:
    安全性:其安全性与有效性已经被FDA与美国疾病预防控制中心(CDC)证实,同时世界上已经有100多个国家引进了这2种疫苗。WHO也积极促进HPV疫苗的应用,特别是在低收入国家的应用。
保护时限:自2006年至今的6年跟踪研究数据显示,疫苗提供的免疫保护并无减弱迹象。
    接种方式:疫苗需在6个月内完成3次注射。未成年人接种需取得监护人的同意。
    禁忌人群:对疫苗成分有过敏者及孕妇不宜接种。如果注射开始后怀孕,待分娩后再继续注射完成即可。
    注意事项:接种疫苗不能替代常规的宫颈癌筛查,有性行为女性应定期进行生殖系统体检。



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