保健知识
呼噜声中有危险
发布人:东凤医院   发布时间:2012-05-03
   一名男子新婚后2年都没能与妻子同床共眠,原因是他夜间鼾声响亮。他痛苦地来到北京军区总医院求治,医生让他做了“多导呼吸睡眠监测”。报告结果使人大吃一惊,这位男子7个小时的睡眠中,呼吸暂停了213次,最长的一次为156秒,暂停累计时间为2小时11分。血氧饱和度最低为61%(正常值大于95%),呼吸紊乱指数为64(正常小于5)。原来由于男子悬雍垂(小舌头)过长,扁桃体肥大,使上气道变狭窄,出现了呼吸暂停现象而引发鼾声。如果任其发展,不仅是单纯的产生噪音,更可怕的是憋气、窒息甚至死亡。
  打呼噜也称打鼾,是司空见惯、不足为怪的事情,许多人还错误地认为打鼾是熟睡的表现。其实,鼾声中潜伏着危险因素,这种气流冲击上气道振动而发出的声音,如果细小均匀而有节律,虽不属于疾病,但却要警惕其发展;如果鼾声时续时断,有起有伏,超过60分贝,证明上呼吸道可能出现阻塞,则会发生呼吸暂停。7小时睡眠中呼吸暂停超过30次,每次暂停时间超过10秒,就称为呼吸暂停综合征。它严重地妨碍了气体交换,使肌体夜间长时间处于缺氧状态。日积月累,会引起一系列生理病理改变,如高血压、心脏病、脑血栓、癫痫、阳痿等。在对北京城区和郊区的13000余名居民进行鼾症调查中,发现打鼾者比例为18.8%,出现呼吸暂停者占其中的五分之一,男性高于女性,症状随年龄增长而加重。
  引起睡眠呼吸综合征的原因很多,如鼻中隔偏曲、鼻息肉引起的上气道狭窄;甲状腺功能减退、肢端肥大症、肾上腺皮质增生等内分泌系统疾病;慢性支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病;脑梗塞、颅外伤、脑干肿瘤等中枢神经系统疾病;慢性高血压、冠心病、心肌病等心血管系统疾病,此外,还有遗传因素、肥胖、先天发育异常等多种因素。打鼾加重了这些疾病,疾病又加深了打鼾,形成恶性循环。
  医学界对呼吸暂停综合征的认识,经历了漫长的过程。我国从80年代以后,才开始这方面的研究。近几年来,各大医院基本上都开展了这种疾病的治疗。可采用外科手术治疗,也可采用保守治疗,可根据病情因人而异。现在常采取“面罩法”。这种方法看似麻烦,却能长期在家庭中使用,可消除或减轻呼吸暂停的次数,提高睡眠质量。  
  专家提醒读者,一是尽量不要仰卧睡眠,防止舌根后坠堵塞气道;二是忌酗酒,少服用安眠药,否则容易抑制呼吸加重打鼾;三是防止肥胖,以免颈部脂肪沉积使上气道 变窄;四是要注意对儿童进行长期观察,儿童发病率虽低,但不容忽视。

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