医疗动态
突然过量运动,小心肌肉溶解
发布人:《中山卫生》   发布时间:2014-07-11
    随着天气的转暖,许多人开始进行爬山、骑车、跑步等运动。运动有利于身体健康,但也要循序渐进,量力而行,医生提醒,过度运动比不运动的危害还大,长期不运动、突然进行长时间的剧烈运动,除了可能出现心脏骤停外,还可能惹上横纹肌溶解综合征(俗称肌肉溶解),甚至急性肾衰竭,需尽快诊治才能免除生命危险。
    案例:
    患者李先生为77岁老年患者,既往有“脑梗塞”病史春节前天气很暖的一天,一个人骑自行车外出,迷路后连续骑行约12小时后出现双下肢酸痛、伴意识模糊,倒地后被巡警发现送到附近医院就诊,经补液处理后,第二日患者清醒回家。但是在家里逐渐出现双下肢肿胀,无法行走,少尿,精神差,纳差,遂到医院肾内科就诊医师在详细询问病史后,高度怀疑横纹肌溶解征而收入院经完善相关检查明确诊断为横纹机溶解征,急性肾功能衰竭。由于老人家入院前拖了十天左右,病情已十分凶险,病程历时较长,住院40天左右,经过2次抢救,数次血液净化,各项指标才逐步恢复正常,脱离血液透析,最终挽救了老人家的生命。
    横纹肌溶解综合征是一个内科急症,一般剧烈运动或长时间不运动后的突然运动,如马拉松比赛、划艇、登山、举重等,都可导致横纹肌溶解,所以也把这种横纹肌溶解叫作运动性横纹肌溶解综合征。它是一组由于过度运动后所致的骨骼肌损伤,肌细胞破坏后其内成分如肌酸激酶、肌红蛋白等进入细胞外液及血循环,引起内环境紊乱、急性肾损伤等组织器官损害的临床综合征。
    横纹肌溶解综合征准确来说并不是单纯的一种病,而是一系列病理变化的综合征。典型的“三联症”包括肌痛、乏力和深色尿如果长期缺少锻炼,突然高强度运动后,发现自己全身不适、肌肉疼痛和无力、发热、心动过速、恶心呕吐等,那就要注意了,最好到医院肾内科就医进一步检查,因
为深色尿,很可能就是尿甲含有过量的肌红蛋白。少尿、无尿等肾损伤症状,常不会在早期出现。这类患者通常都会出现血肌酸激酶大幅度升高,血和尿里的肌红蛋白也明显升高。此外,急性期还会出现高钾血症、高
磷血症、低钙血症以及代谢性酸中毒。
    据医生介绍,该病的治疗首先是针对导致横纹肌溶解的原因进行相应处理,如运动过量的,必须马上停止运动卧床休息;挤压导致的解除挤压,如果是急性肾衰竭的病人,必要时还要进行血液透析等治疗。横纹肌溶解综合征虽然来势凶猛,但一般不会留下后遗症,大部分病人经过及时、正确治疗后都可以逐步恢复到正常。

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