疾病预防
关注睡眠,促进健康
发布人:《中山卫生》   发布时间:2014-08-20
    睡眠,占据人生命的1/3左右的时间,与人的健康、心理及工作能力密切相关,睡眠可使机体的精力和体力得到恢复,有助于保持睡眠后良好的觉醒状态,使大脑随时处于准备接受体内外信息刺激的状态,维持有效
作业能力所必需的睡眠与粮食和水一样重要。世界卫生组织调查,27%的人有睡眠问题。为唤起全民对睡眠重要性的认识,国际精神卫生组织于201年开始将每年的3月21日,即春季的第一天定为“世界睡眠日”。在睡眠障碍中失眠是最主要的问题。
    什么是失眠症,失眠症的诊断标准有哪些?
    失眠症,是指各种原因引起的睡眠不足,包括睡眠时间、睡眠深度及体力恢复的不足。
    失眠者白天出现精神不振、疲乏、易激惹、困倦和抑郁等表现。按照世界卫生组织编写的精神与行为障碍分类(ICD-10)对非器质性失眠症的诊断标准为:1.主诉或是入睡困难,或难以维持睡眠,或睡眠质量差;2,这种睡眠紊乱每周至少发生三次并持续一个月以上;3.日夜专注于失眠,过分担心失眠的后果;4.睡眠量和或质的不满意引起了明显的苦恼或影响了社会及职业功能。在诊断非器质性失眠症时,不能把偏离正常睡眠时间程度作为诊断标准,因为有些人(比如短睡眠者)只需很短时间的睡眠,这样并不被诊断为失眠症。相反,有些人为其睡眠质量之差痛苦不堪,但他们的睡眠时间从客观上看都在正常范围。
    失眠症常见的类型
    1.入睡困难型:就寝半小时甚至1~2个小时仍难以入睡。多见于神经官能症或有重要生活事件者。
    2.睡眠表浅、易醒、多梦型:每晚醒3~4次以上,醒后不易入睡。每晚觉醒15%~20%的睡眠时间,正常人一般不超过5%。多见于具有紧张个性的个体。
    3.早醒型:多于凌晨3~4点醒来,醒后不能入睡多见于抑郁症患者。
    失眠症的表现
    失眠是一种持续相当时间的睡眠的质和量的令人不满意的症状。失眠可以发生在生活应激增加的情况下,也可以因为生理功能紊乱(特别是内分泌功能紊乱),比如甲亢病人、更年期的妇女,还可因为随着年龄的衰老,睡眠机能减退,造成失眠。所以,失眠多见于妇女、老年人及心理社会功能状况差的人群。如果一个人反复失眠,他就会对失眠越来越恐惧并过分关注其后果。这就形成了一个恶性循环,使得这个人的问题持续存在晚上上床准备就寝后,失眠的人会描述自己感到紧张、焦虑、担心或抑郁,思维不能平静下来,他们常常过多地考虑如何得到充足的睡眠、个人问题、健康状况他们常常试图以服药或饮酒来对付自己的紧张情绪。清晨,他们常诉感到心身交瘁;白天的特征是感到抑郁、担合、紧张、易激惹和对自身过于专注。
    与失眠相关的因素有哪些
    失眠经常和精神障碍、酒精、药物滥用、疾病或其它睡眠紊乱相联系。失眠病人中的35%~44%伴有精神异常,最常见的是情绪和情感的异常,还有其它很多疾病状态也能造成失眠,包括一些潜在的病理生理性的干扰,如睡眠动腿综合症、睡眠呼吸暂停综合症等白天睡眠太多或不适当的使用安眠药也可造成失眠。
    失眠症的治疗
    1.认知行为治疗:认知行为治疗失眠症,主要致力于治疗导致失眠的长期性因素。这些方法寻求改变非适应性的睡眠习惯,减少自主的或认知上的唤醒,改变关于睡眠的不良的信念和态度,进行健康睡眠实践的教育。包括刺激限制治疗、睡眠限制治疗、认知治疗、放松治疗等。
    2.药物治疗:目前使用最多是苯二氮卓类、抗抑郁药、抗精神药物,尽量避免使用对一般睡眠障碍者害多利少的药物。
    3.中医治疗观点:治疗以补虚泻实,调整脏腑阴阳为原则。实证泻其有余,如疏肝泻火,清化痰热,消导和中;虚证补其不足,如益气养加,健脾补肝益肾。在此基础上安神定志,如养血安神,镇惊安神,清心安神。
    服用安眠药会成瘾吗?
    服用安眠药是否会成瘾,要根据患者的具体情况而言。目前,患者都对安眠药有一种误解,认为只要服用安眠药就会成瘾。其实,用新一代苯二氮类安眠药治疗失眠出现药物成瘾只是个别现象,同时,临床医生可以根据药物的临床药理学特点来帮助患者预防药物成瘾出现。就诊的患者常常错误地把长期治疗和成瘾相等同起来,导致拒绝服药,没有能够进行有效治疗,影响病情好转。但是,如果没有真正解决失眠原因,长期服用安眠药,就会使患者形成真正的药物依赖。
    促进睡眠健康要注意哪些内容
    健康的睡眠主要涉及生活方式和环境因素,如饮食、活动、饮酒,此外还有噪音、光线等。具体内容牢要包括:1.在上床入睡前4一6小时不要服用含咖啡因或尼古丁类的食物或药物;2,在上床前戒酒,因为它会导致兴奋和更多的片断睡眠;3.在上床入睡前避免过饱和饮液体过多;减少白天睡觉时间和在床上的时间;4.在上床前不要有剧烈运动,睡眠前5小时锻炼,但不要在睡前3小时锻炼;在睡眠期间噪音、光线、温度等都应降到最低或适宜的状态;5.长期熬夜也会导致失眠。
    正确认识睡眠,建立良好的生活习惯,让失眠症远离我们的生活,我们的工作和生活就会充满着活力。今年“3.21”世界睡眠日中国主题确定为“健康睡眠,平安出行”,呼吁全社会都来关注睡眠,科学管理睡眠,保证健康睡眠,确保驾驶人员、生产岗位的操作人员有良好的睡眠,杜绝疲劳驾驶,保证人民生命财产的安全,医生建议:晚上10:00最好上床休息,中午尽可能睡半小时到一小时的午觉(午睡一小时抵过晚上睡三小时),年轻人一天至少要睡足八小时!

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