母婴保健
科学母乳喂养,有效提高喂养成功率
发布人:《中山卫生》   发布时间:2014-11-20
——如何判断宝宝吃到了足够的母乳
 
     一、调查显示,纯母乳喂养率低
     近期,我和我的团队做了一项关于3个月内宝宝纯母乳喂养情况调查,共调查了128位产后3个月的健康妈妈,结果显示:3个月内的纯母乳喂养率18.75%; 65.63%的母亲担心自己的母乳不够,喂不好宝宝;58. 5%的母亲认为母乳喂养中遇到的最主要的困难是宝宝哭闹;93.75%的妈妈希望在母乳喂养方面需要得到专业人员的指导。
     二、盲目主观判断,阻扰母乳喂养
     在母乳喂养过程中,一个主要的原因是妈妈或家人担心宝宝吃不饱奶,完全按着自己的主观想法来判断,盲目给宝宝添加配方奶,造成母乳喂养的困难。常见的主观判断有:(1)宝宝一哭就怀疑自己的奶水不够;(2)吃奶次数多了一些;(3)每次吃奶时间长了一些等等。这些主观判断无形中阻扰了母乳喂养,而且不断地在传播延续,似乎成为了很多妈妈们的经验之谈。所以,促进母乳喂养成功,宣传教育至关重要,需要打破以往不科学的观念,用一些客观情况判断,做到心中有数,增加母乳喂养的自信心。
     三、学会观察客观指征,增加母乳喂养的信心
     宝宝的大便、小便和体重情况是判断是否吃到了足够母乳的重要客观指征。
     (一)如何观察大便
     宝宝大便的颜色和次数可以反映消化情况和吃奶多少的重要标准,新生宝宝最初2-3天内排出的大便呈深绿色、较粘稠,类似黑色沥青样,称为胎便,主要由脱落的肠上皮细胞、咽下的羊水及消化液所形成。正常新生宝宝多数在生后12小时开始排便。如果乳汁供应充分,2-4天后大便由深绿色转为黄色。母乳喂养的宝宝大便为金黄色、糊状,多数宝宝每天排便至少3次,每次的量应大于直径2.5厘米的圆。随着宝宝长大,1-2月后,大便的次数可能会减少,甚至会出现1-2天才排1次,但每次的量会增多。
     (二)如何观察小便     
     90%以上的新生宝宝出生后24小时内排尿。在最初的几天里,通常会在排便时排尿。如每天8一10次以上,每次尿量不少,则表示宝宝每天摄入的乳量足够。
     (三)如何观察体重
     生理性体重下降:一般情况下,对于健康足月宝宝来说,出生1周内,会出现生理性体重下降5-7%。这是一个自然现象,如果宝宝吃奶状况好,精神好,其大小便数量和质地也正常,妈妈们先不用着急,继续坚持给宝宝喂母乳,观察后几周体重增长情况。   
     正确的称重方法:需要固定时间,在同样的情况下全裸称重,比如,安排在下午6点,喂奶后1个小时,大小便排完后全裸称重,如果天气寒冷,需要穿衣,要保证穿同样的衣服。
     称重的间隔时间:不需要每天称重,建议出生头2个月每周称1次,3个月后每月1次,6个月以后每2个月称1次或逐渐拉长间隔时间。
     宝宝体重增长规律:体重的增长规律是先快后慢,母乳喂养的宝宝,大概4-5月时体重会达到出生时的2倍,12月时达到出生体重时的2.5-3倍。
     值得一提的是,宝宝的生长发育并不是完全平衡的,会出现时快时慢的现象,妈妈们要有思想准备,需要用发展的眼光看待宝宝每周或每月体重的变化,不要机械地对照标准,因为这周差一点没有达标而焦虑不安,只要宝宝精神状况、大小便及吃奶好,可以先观察。 
        
     四、母乳喂养专业指导途径
     (1)孕妇学校:中山市每个助产医疗机构均开展孕妇学校,内容包括:母乳喂养的重要性;分娩后皮肤接触及早开奶;母婴同室的重要性;母亲喂奶的姿势及婴儿含接的姿势;如何按需哺乳;如何保证母亲有充足的乳汁;6个月纯母乳喂养的意义;特殊情况下的母乳喂养;母亲工作后如何坚持母乳喂养。
     (2)分娩后一对一指导:分娩后皮肤接触及早吸吮;产妇住院期间会得到专业人员的具体指导。
     (3)出院后1周上门访视以及每个医疗单位均开设了母乳喂养热线电话或母乳喂养咨询门诊,可以得到进一步的帮助和指导。

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