母婴保健
宝宝咳嗽了,不要盲目用药
发布人:《中山卫生》   发布时间:2015-02-11
     咳嗽是儿科门诊就诊病人中最常见的症状。
     一个妈妈愁眉苦脸告诉我,她3岁多的宝宝每咳一声,都揪着她的心,因为,她的宝宝反反复复咳嗽将近1个月,自做主张用过多种药无效,也看过几家医院、多位医生,看过西医,也看过中医,打过针、用过抗生素、止咳糖浆等等。孩子一直精神状况很好,吃的好、睡得好,咳嗽无痰,体格检查也没发现特殊异常,按过敏性咳嗽治疗很快好转。看似个案,实际很普遍,因为在日常门诊中这样的宝宝很多,家长即着急又茫然。
     小儿的咳嗽反应比大人重:咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作。咳嗽的产生,是由于当异物、刺激性气体、呼吸道内分泌物等刺激呼吸道粘膜里的感受器时,冲动传到咳嗽中枢,引起咳嗽。小儿咳嗽与大人咳嗽一样,但小孩的咳嗽反应比大人重,时常会出现咳嗽不止,家长看到很难受,着急之下就会出现过度治疗。如果宝宝咳嗽,影响了饮食、睡眠和休息,那它就失去了保护意义。因此对于宝宝咳嗽,一定要判断是哪种原因引起的,再对症处理。绝不可一听咳嗽,马上就认为是感冒、肺炎,做出盲目治疗。
     宝宝咳嗽,需要紧急就医的情况:
      (1)哭然出现的剧烈咳嗽:如果小儿先前没有咳嗽、流涕、或发烧等症状,哭然出现剧烈呛咳,同时出现呼吸困难,脸色不好,尤其较小的孩子,有可能将某种异物比如:花生、糖豆、药丸、纽扣等放进了嘴里,不小心误入咽喉或气管,这种情况十分危险。
      (2)咳嗽伴有喘憋或高热,提示肺炎。
      (3)咳嗽“空空”样,象小狗叫,并可听到喉鸣声,提示急性喉炎。小儿发生急性喉炎后,因其喉腔狭小,极易产生水肿并阻塞喉腔。因此,小儿急性喉炎的病情常比成人严重,若不及时诊治,可危及生命。
     几种常见的小儿咳嗽:
     (1)普通感冒引起的咳嗽:感冒在医学上全称叫“上呼吸道感染”,简称“上感”,是幼儿时期常见的疾病。多为一声声刺激性咳嗽,好似咽喉瘙痒,无痰;不分白天黑夜,不伴随气喘或急促的呼吸症状,宝宝流鼻涕,有时可伴随发热,体温不超过38℃;一般不需特殊治疗,多喂宝宝一些温开水,可用一些感冒药,因感冒多为病毒感染,不需要用抗生素。
     (2)支气管炎引发的咳嗽:通常在感冒后接着发生,由细菌感染导致。咳嗽有痰、有时剧烈咳嗽,一般在夜间咳嗽次数较多。应根据医生意见选用适当抗生素治疗。
     (3)细支气管炎、肺炎咳嗽:咳嗽伴发热、呼吸急促和喘憋,应及时就医,需要住院治疗。
     (4)过敏性咳嗽:表现持续或反复发作性的咳嗽,多呈阵发性,晨起较为明显,宝宝活动或哭闹时咳嗽加重,遇到冷空气时爱打喷嚏、咳嗽,但痰很少。咳嗽时间长久。这种情况最容易盲目治疗,建议在医生指导下正确用药,不要盲目滥用抗生素和镇咳药。
 
     小儿天性好动、爱玩耍,满头大汗,加上冬天寒冷又干燥,气温变化较大,宝宝容易感冒生病,但只要治疗得当,康复也会很快。作为家长关键做好预防,比如让宝宝从小就接受气温变化的锻炼,经常带宝宝到户外活动,即使是寒冷季节也应坚持,只有经受过锻炼的呼吸道才能够顶住冷空气刺激。适当增减衣服,及时更换汗湿的衣服。多饮温开水,饮食上每天保证蔬菜水果等等。

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