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儿童孤独症并不少见

发布人：《中山卫生》发布时间：2015-04-13

—— 一部分没有被诊断发现、部分诊断时间较迟

孤独症，又称自闭症，是一个尚没有被全社会知道、了解的病症。2007年12月联合国大会通过决议，从2008年起，将每年的4月2日定为“世界自闭症日”，以提高人们对自闭症和相关研究与诊断以及自闭症患者的关注。“世界自闭症日”提醒人类社会:应该实现自闭症患者与普通人间的相互尊重、相互理解与相互关心。

一位孤独症儿童家长的心声:每次接触孤独症儿童及其家长都会触动我的心。最近有一例孤独症儿童家长，父母都是知识分子，当发现孩子2岁不会叫“爸爸、妈妈”， 3岁不能表达，没有及时看医生。刻板动作、重复说话，相信老人的观点，一直等待孩子长大，直到5岁才诊断为孤独症。言谈中，他们非常悔恨自己的无知，在这之前从来没听说过自闭症或孤独症这个病，也不相信自己的孩子会跟它有关，自从自己的孩子确诊孤独症后，他们关注这方面的信息，发现这个病还真不少，希望不要覆辙他们的沉痛教训，呼吁社会多宣传，普及相关知识，提高认知度，以便早发现，早干预。

孤独症发病率越来越高:儿童自闭症是一种全球发病率较高的疾病，现在科学家普遍认为该病是有遗传和环境因素共同作用引起的，其中环境因素起主要作用。2012年美国疾病控制和预防中心一份报告显示每88个孩子中就有一位患有自闭症。2014年公布的最新数据，美国儿童自闭症患病率高达1 .5%，或者说，平均每68个孩子中就有一个是孤独症患者，而且研究人员发现大多数孩子是4岁后确诊，如果参加早期的检查服务，确诊时间可以提早到2岁，可以尽早让自闭症儿童的生活发生变化。我国的自闭症患者数量也在不断升高，据全国残疾人普查情况统计，儿童自闭症已占我国精神残疾首位。目前我国有1300万自闭症患儿，平均每100个孩子中就有一个自闭症。有估计称，中国的孤独症患病率正逐年上升，而未被诊断发现和有孤独症倾向的则可能更多。

孤独症的主要表现:是广泛性发育障碍。主要表现为:(1)社会交往障碍:对人的声音缺乏兴趣和反应，不愿与人贴近，喜欢独自玩耍，缺乏与他人的目光对视。(2)语言交流障碍:自闭症患儿语言发育落后，通常在两岁和三岁时仍然不会说话;言语运用能力受损，语言缺乏交流性质，表现为无意义语言、或自言自语、模仿言语或“鹦鹉语言”，不能正确运用 “你我他”等人称代词。(3)重复刻板行为:对一般儿童所喜爱的玩具和游戏缺乏兴趣。但是却会对某些特别的物件或活动表现出超乎寻常的兴趣，并此表现出重复刻板行为，例如转圈、玩弄开关、来回奔走、排列玩具和积木等。(4)智力异常:过去认为70%左右的自闭症儿童智力落后，20%智力在正常范围，约10%智力超常。可以在某些方面较强能力，主要在音乐能力和记忆力方面，尤其是在机械记忆数字、路线、车牌、年代等方面。(5)其他:部分患儿多动和注意力分散行为明显，常被误诊为儿童多动症。此外发脾气、攻击、自伤等行为也较常见。

早识别、早诊断、早干预，效果越好:国际社会上公认孤独症的早期筛查和早期干预及其重要，它将直接影响患儿预后的好坏。一般认为，治疗年龄越小、效果越好，2-6岁是干预的关键时期。自闭症没有特定的诊断测试，一般通过观察和行为特征来诊断。一般孤独症患儿在1岁左右就会有明显不同于其他孩子的表现，如果家长或医务人员关注，就能筛查出有孤独症倾向的孩子。建议:(1)家长最重要的是做到及时关注孩子的发展，如果你注意到孩子在玩耍学习和活动中出现什么问题，马上就诊，绝对不要迟疑。(2)重视儿童保健，定期到医疗保健机构进行发育筛查评估。最好在1岁时使用简易孤独症筛查量表进行初步筛查。0-3岁的孩子，做好12月、18月、24月、30月、36月四个关键月龄段的筛查跟踪。

婴幼儿孤独症筛查表

项目	0	1
1.你的孩子喜欢你摇他或是把他放在你的膝盖上等等之类的事吗？	是	否
2.你的孩子喜欢和其他小朋友玩耍吗？	是	否
3.你的孩子喜欢攀爬物体，例如喜欢爬楼梯吗？	是	否
4.你的孩子喜欢玩“藏猫猫/捉迷藏”之类的游戏吗？	是	否
5.你的孩子会假装，例如讲电话或照顾洋娃娃，或假装其他事情吗？	是	否
6.你的孩子会用食指指着东西，要求要某件东西吗？	是	否
7.你的孩子会用食指指着东西，表明对某件东西有兴趣吗？	是	否
8.你的孩子会准确玩玩具（如小汽车或积木），而不是只把它们放在嘴里、随便乱动或是乱丢它们吗？	是	否
9.你的孩子曾经拿东西给你看吗？	是	否
10.你的孩子会注意看着你的眼睛超过一、两秒钟吗？	是	否
11.你的孩子会对声音过度敏感吗？（如捂住耳朵）	是	否
12.你的孩子会看着你的脸或是你的微笑时，他会以微笑回应吗？	是	否
13.你的孩子会模仿你吗？（例如：你做一个鬼脸，你的孩子会模仿吗？）	是	否
14.你的孩子听到别人叫他名字时，他会回应吗？	是	否
15.当你向你的孩子指房间内的某个玩具时，你的孩子会看那个玩具吗？	是	否
16. 你的孩子会走路了吗？	是	否
17. 你的孩子会看你正在看的东西吗？	是	否
18. 你的孩子会在他的脸旁做一些奇怪的手指动作吗？	是	否
19. 你的孩子会设法吸引你看的活动或游戏吗？	是	否
20.你是否曾经怀疑你的孩子听力有问题？	是	否
21. 你的孩子能理解别人说的话吗？	是	否
22. 你的孩子有时候会盯着某处出神或是毫无目的地逛来逛去吗？	是	否
23.当你的孩子碰到某一不熟悉事物时会看着你的脸，看看你的反应吗？	是	否

适应对象:1岁以上儿童。

评分标准:分0, 1两种计分，左侧每项得分为0分，右侧每项为1分。当全量表计分大于等于2分时，筛查则未通过，提示孩子可能存在发育问题，需到医院心理专科明确诊断。

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